類風(fēng)關(guān)的腦部損害不似系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞綜合征那般嚴(yán)重。但確實(shí)是存在的，對(duì)于這一點(diǎn)不能掉以輕心。有些類風(fēng)關(guān)病人突然發(fā)生偏癱，ct檢查有多發(fā)性腦梗，大多認(rèn)為是兩種疾病，于是皮質(zhì)激素也不敢用了，原來(lái)的治療類風(fēng)關(guān)藥物全部停止。全力醫(yī)治腦梗塞。

頸椎病結(jié)節(jié)也可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。多見(jiàn)于硬腦膜。一般情況下無(wú)臨床癥狀，多數(shù)在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。晚期類風(fēng)關(guān)、頸椎病因子強(qiáng)陽(yáng)性及有活動(dòng)性侵蝕性頸椎病變的病人容易發(fā)生。腦部頸椎病結(jié)節(jié)產(chǎn)生的臨床癥狀取決于病灶的部位及對(duì)鄰近組織的壓迫情況。腦脊液、ct、核磁共振等檢查不易發(fā)現(xiàn)病灶。硬膜、硬膜外和硬膜下間隙的頸椎病結(jié)節(jié)可見(jiàn)于病變的晚期階段，此時(shí)可引起癲癇發(fā)作及其他類型的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。

頸椎病腦部病變主要是腦血管炎導(dǎo)致的腦和腦膜病變，小動(dòng)脈和小靜脈為主要的受累血管。曾有報(bào)道類風(fēng)關(guān)患者并發(fā)腦血管炎，并在此基礎(chǔ)引發(fā)腦血管意外、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、彌漫性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可以是急性起病的腦卒中綜合征，也可以為慢性進(jìn)行性器質(zhì)性腦綜合征，ct及核磁共振等檢查可見(jiàn)出血、多發(fā)性腦梗塞、腦室擴(kuò)大、腦萎縮等表現(xiàn)。